Clase 17

 NUTRICIÓN DEL PACIENTE CRÍTICO

• ·         Forma parte del tratamiento 
• ·         Tratar y prevenir la malnutrición 
• ·         Definir el contexto clínico, identificar la ruta de nutrición
• ·         Correcta utilización y monitorización

 MAL NUTRICIÓN

• ·         Aporte menor al requerido
• ·         Desorden en la composición corporal
• ·         Problema común en el enfermo crítico
• ·         Hipermetabolismo: pérdida de proteínas
• ·         Ningún test sensitivo y específico

NUTRICIÓN ENTERAL

 Algunas veces una persona no puede comer nada o comer lo suficiente debido a alguna enfermedad. Otros pueden tener un apetito disminuido, dificultades con deglución, o algún tipo de cirugía que interfiere con el proceso de comer. Cuando esto ocurre, y alguien no puede comer, debe proporcionarse nutrición en una forma diferente. Un método es “nutrición enteral” o “por tubo.” La nutrición por tubo es una mezcla especial de comida que contiene proteínas, carbohidratos (azúcar), grasas, vitaminas, y minerales. Esta mezcla especial es proveída a través de un tubo al estómago o el intestino delgado y se llama alimentación por tubo, o nutrición enteral

NUTRICIÓN PARENTERAL

 La nutrición parenteral aporta al paciente por vía intravenosa los nutrientes básicos que necesita. Las sustancias suministradas deben proporcionar la energía requerida y la totalidad de los nutrientes esenciales, y deben ser inocuas y aptas para su metabolismo 

• Administración de nutrientes por sistema circulatorio
•  Central o periférico
•  Proteínas, carbohidratos, lípidos, vitaminas, electrolitos, minerales y agua

ACCESOS VASCULARES

      Venas periférica o central

•  Acceso venoso subclavio
•  Técnica de Seldinger
•  Máxima asepsia y cuidadosa ejecución de la técnica

SERVICIOS DE ALIMENTOS EN UN HOSPITAL

En un hospital el servicio de alimentos cubrirá:

• Los comedores de los pabellones de los pacientes.

• El servicio de carrito.

• Las dietas y las necesidades especiales.

• El servicio de plato central

 • Los comedores para el personal (personal médico y de apoyo).

SERVICIO DE ALIMENTOS EN UN HOSPITAL:

En algunos hospitales operan compañías concesionarias de servicios de alimentos, que cubren los mismos aspectos del servicio de alimentos y con el mismo fin:

Conservar el equilibrio entre:

• ·         Calidad
• ·         Costo
• ·         Servicio

          DIETAS HOSPITALARIAS

·         Diseño del menú basal, tener en cuenta:

• ·         Costumbres culinarias de la zona
• ·         Productos típicos
• ·         Climatología
• ·         Productos típicos

DISEÑO DEL MENÚ BASAL

 Menú opcional combinaciones

 Primeros platos

• Verdura cruda o cocida, entera o en forma de puré

 • Arroz (1-3 vez/semana

• Pasta (1-3 vez/semana

• Legumbres 2-3 vez/semana

. SEGUNDOS PLATOS

 • Carne, pescado + guarnición.

 • Postre Fruta, lácteo.

 Desayunos y meriendas Lácteos, zumos, frutas

SERVICIO DE ALIMENTOS EN UN HOTEL

 Los servicios de alimentos en los hoteles operan con:

  

Una cafetería

 Un restaurante Alquilan su capacidad de alojamiento para convenciones y promociones de productos importantes, haciendo uso del servicio del restaurante.

SERVICIO DE ALIMENTOS EN ESCUELAS Y UNIVERSIDADES

Las escuelas y las universidades ofrecen servicio de alimentos, por lo general:

• A horas fijas.

 • Utilizando servicio de cafetería.

• “Autoservicio” o servicio a la mesa.

• Venta de víveres informales

 Condiciones del servicio de alimentos en las universidades privadas y públicas.

 Las escuelas y universidades privadas ofrecen el servicio de alimentos o contratan a una compañía concesionaria.

 En las escuelas y universidades, por lo general el servicio de alimentos está supervisado por un inspector local de servicios de alimentos de las escuelas y universidades